发布日期：2024-01-29 11:27 点击次数：88
▲刘茂才 宇宙名中医（1937.10-）
刘茂才，宇宙名中医、广东省名中医，广州中医药大学第二从属病院（广东省中病院）主任大夫 、训导、博士生导师，长久从事中医临床职责，深悟医经，勤于临证，尤在脑病论治方面颇有成就。现将刘茂才论治癫痫训导，先容如下，以飨同仁。
辨治特色
网站优惠活动说明辨因审机，重风痰瘀 当代中医以为癫痫之病因病机，总以痰为主，每由风、火漂泊，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病，以心脑神机失用为本，风、火、痰、瘀为标。刘茂才强调，癫痫可由先天尽头或外感邪气、情志内伤、饮食失调、跌扑挫伤等引起。急性发作，每多风动或挟火，漂泊伏痰，痰随气升而蔽窍，亦可兼瘀血，共蒙清窍，瘀滞脑络，发为痫病。癫痫大、小发作的诀别重心在于清窍受蒙或经络侵略孰轻孰重。缓解期以脏腑气血朽迈夹痰为主，总不离本虚标实。发作期、缓解期的调整均以熄风涤痰纠合始末。
刘茂才阐明先贤“怪病多痰”之论，指出“癫痫患者之痰非比寻常，胶著强项非一时可化，其一也；深伏颅内、筋骨、脏腑，常匿于无形，其二也”。辨治在有趣“有形之痰”之基础上更关怀“无形之痰”，有形易见，无形者，可从面色之晦浊、雅瞻念肢体之浮肿、反馈之灵钝、舌脉二象及当代赞助检查，加以求证。
此外，瘀血侵略脑窍眉目亦是癫痫发作另一要素。因癫痫之证反复发作，遥远不愈，势必耗伤气血而瘀滞眉目。如临床所见，有较大一部分癫痫患者有明确的病因，如颅脑外伤史、脑血管疾病后各式颅脑手术后等，与中医所说的痰瘀侵略脑髓眉目有共通之处。
法随证立，急缓有别 急性期治法可罗致熄风、涤痰、活血、通络、平肝、清热、开窍，亦可罗致解毒、通腑、宁心等。其中治痰多以祛风降痰、清热涤痰、行气消痰、豁痰开窍、通腑导痰、辛温破痰、健脾断痰等法。缓解期有趣气血的调补，并防御健脾益肾以固本。
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《景岳全书》建议“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾”，故痰之化在脾，而痰之本在肾。刘茂才进一步指出“癫痫缓解期，健脾益肾，可绝痰之源，亦可御风妄动”。刘茂才利用五行制化表面加以阐释，“经（《黄帝内经》）云：‘诸风掉眩王人属于肝’‘风胜则动’。肝属木，若土虚木动风生，法宜崇土固木而风止；若水涸木皲风动，法宜滋水荣木而风熄；若木气本虚，多责于肝血不及， 重用当归养血而风灭”。治本常以黄芪、党参、白术、茯苓、甘草培土，当归、肉苁蓉、何首乌、女贞子等滋肾润肝，生山茱萸肉、白芍敛肝，再佐以天麻、半夏、钩藤熄风化痰，石菖蒲、远志豁痰开窍。或参选介类之牡蛎、石决明、珍珠母，矿石类之代赭石以镇潜，虫类如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、 蝉衣以搜风，随证变动，天真革新，以应病症千象。
若频发癫痫或癫痫不竭景况有痰热腑实证者，应计上心头，以泄热通腑，降气导痰为法，在汤剂哄骗之际，可加用刘茂才所创通腑醒神胶囊（由番泻叶、虎杖、东说念主工牛黄粉等构成）口服或保留灌肠，使腑气通利，邪有去路，常获奇效。
接管翻新，研制专药 刘茂才在牵挂前东说念主调整癫痫训导的基础上，相连本人多年临床现实，研制益脑安胶囊（当归、天麻、全蝎等）。该胶囊有养血熄风、涤痰止痉之效，常与汤剂终止内服以治癫痫。明代鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》曰“血滞之窍，邪风在心，积惊成痫”，清代周学海《读医杂文·证治类》谓“癫痫之病，其伤在血，新2会员官网寒热燥湿之邪，杂然凝滞于血脉”，均有趣瘀血滞于脑络，阻挡元热沈机发为癫痫的病机。
刘茂才早年师承于岭南名医林夏泉，在牵挂林夏泉调整癫痫训导的基础上，相连本人多年临床现实，研制益脑安胶囊（当归、天麻、全蝎等）。该胶囊有养血息风、涤痰止痉之效，常与汤剂终止内服以治癫痫。刘茂才指出：“明清时代医家治痫有趣活血化瘀，如《古今医鉴》之清心温胆汤、开迷散，《医方一盘珠》之石菖蒲汤，《仙拈集》之清心汤，《揣摩有得集》之补气和血汤等方均重用当归调整癫痫。当归为君，其寓有三：养肝之血，风邪自灭，其一也；活血化瘀，改善发作时脑络气血不畅之景况，其二也；补虚健硕，针对反复发作而体质朽迈者，其三也。”此外，当代磋商标明，益脑安胶囊与苯妥英钠相同，均能延伸致痫的狡饰时辰、贬抑致痫电位的幅度、镌汰惊厥发作的不竭时辰，何况未发现显着毒反作用。
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典型医案
皇冠体育网站彭某，男，时年8岁，2013年12月12日就诊。其母诉赤子患癫痫1年余，服抗癫痫西药仍时有发作，约每周发作1次，发作时不省东说念主事，口吐痰涎，肢体抽搐，近1年来特性乖戾易怒，喉中有痰，纳差，舌边尖偏红，苔白腻，脉弦滑。
会诊：癫痫（肝风痰火型）。
uG环球捕鱼火博体育手机app下载地址治则：平肝熄风，清热化痰。
方药：羚羊角10g，钩藤10g，白芍10g，天麻5g，浙贝母10g，猫爪草10g，肿节风5g，夏枯草5g，麦芽20g，石菖蒲5g，甘草5g。逐日1剂，共7剂，水煎服。另予羚羊角滴丸，逐日3次，每次3粒，温水送服。
12月19日二诊：其母代诉，患儿服药技术未见癫痫发作，胃纳转佳，赤子乖戾之性渐转情切。后来屡次继以上方稍作加减调药，复诊未诉复发。
按：赤子体禀纯阳，肝常多余，易化热生风并发抽搐、痫病。在用平肝清热、化痰熄风药之时，须刺目时刻顾护胃气，不宜攻伐太过，待肝热渐清后可转健脾化痰之药缓图，切记勿堕入一法一方。
癫痫是疑难杂症之一，临床发达变化莫测，在收拢病机滚动特质上，应刺目息风涤痰、养血活血。然临证亦应分穷苦热虚实，随法治之，天真遣药，处方药量拿抓有度，以使效佳。取效后当遵法守方，标本兼治，用药守护6个月至3年不等，以舒服疗效。患者泛泛应防御清淡饮食，少吃肥甘厚腻之品，亦可选山药、大枣、薏苡仁、芡实动作食疗，以达健脾而根绝生痰之源野心，同期考验特性，起居有常，调情切血阴阳而达到缓解、根治野心。
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皇冠足球由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。弘远读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免踯躅病情。■
【开始：中国中医药报美高梅进8844vip送18，实质选自《中国中医药报》2023年6月28日第五版，洪逸铭、张旭祥 广州中医药大学第二临床医学院，杜宝新 广东省中病院】